OGGETTO: Domanda unica di accesso ai Servizi Socio-Sanitari Integrati
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CHIEDEdi poter accedere ad una delle prestazioni di Servizi Socio-Sanitari Integrati di seguito indicati:
---AREA MINORIAREA ANZIANIAREA DISABILIADULTI CON PROBLEMATICHE SOCIALI E PSICO-SOCIALI
Scegli la struttura/servizio
Cooperativa Sociale PORTE APERTE - CENTRO SOCIO EDUCATIVO DIURNO PER MINORI - Via Platone s.n. - Fragagnano (TA) - Centro Socio Educativo Diurno (art. 52 Reg. R. n.4/2007)Società coop. sociale Edelweiss - LA VALIGIA E IL VIAGGIO/PEDRO PROVEDA - Largo Convento n.50 Lizzano (TA) - Centro Aperto Polivalente Per Minori (art.104 Reg. R. n.4/2007)Coop. Sociale Onlus LA MIMOSA - MASSERIA BELVEDERE - Strada Provinciale 125 n.nc - Lizzano (TA) - Centro Aperto Polivalente Per Minori (art.104 Reg. R. n.4/2007)Scuola Santa Laura Società Cooperativa sociale/O.N.L.U.S. - SCUOLA SANTA LAURA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE - Via Roma n.124 - Lizzano (TA) - Centro Aperto Polivalente Per Minori (art.104 Reg. R. n.4/2007)Scuola Santa Laura Società Cooperativa sociale/O.N.L.U.S. - SCUOLA SANTA LAURA SOCIETA' COOPERATIVA SOCIALE - Via Roma n.124 - Lizzano (TA) - Servizi Educativi Per Il Tempo Libero (art.103 Reg. R. n.4/2007)Comune di Sava - CENTRO SOCIO EDUCATIVO DIURNO - Via Croce n.110 - Sava (TA) - Centro Socio Educativo Diurno (art. 52 Reg. R. n.4/2007)Effedielle Società Cooperativa Sociale - CENTRO SOCIO EDUCATIVO DIURNO LE ALI DELL'ANGELO - Via Guido D'Orso n.2 - Manduria (TA) - Centro Socio Educativo Diurno (art. 52 Reg. R. n.4/2007)Melograno soc.coop.soc./Servizi per il tempo libero - MELOGRANO SOC.COOP.SOC. /SERVIZI PER IL TEMPO LIBERO - Via Sorani n.15 - Manduria (TA) - Servizi Educativi Per Il Tempo Libero (art.103 Reg. R. n.4/2007)
Villa Estense srl - VILLA ESTENSE SRL - Via Madonna del Favore n.1 - Fragagnano (TA) - Casa di riposo (art.65 Reg. R. n.4/2007)La Solidarietà Società Cooperativa Sociale - COOP. SOC. LA SOLIDARIETA'- Largo Chiesa n.4 - Lizzano (TA) - Servizio Di Assistenza Domiciliare (art.87 Reg. R. n.4/2007)Domus Cooperativa Sociale - DOMUS COOPERATIVA SOCIALE - Via Monte Tomba n.3 - Manduria (TA) - Servizio Di Assistenza Domiciliare (art.87 Reg. R. n.4/2007)Domus Cooperativa Sociale - DOMUS COOPERATIVA SOCIALE - Via Monte Tomba n.3 - Manduria (TA) - Servizio Assistenza Domiciliare Integrata (art.88 Reg. R. n.4/2007)Centro Sociale Polivalente per Anziani - PAM Service - Maruggio (TA) - Centro Sociale Polivalente per Anziani (art. 106 Reg.R. n.4/2007)Istituto Suore Compassioniste Serve di Maria - RESIDENZA SOCIALE ASSISTENZIALE OASI SANTA MARIA - Via Magna Grecia n.31 - Manduria (TA) - Residenza sociale assistenziale (RSA) (art.67 Reg. R. n.4/2007)Residence S.Antonio s.r.l. - RSSA RESIDENCE S.ANTONIO - Viale Scegno n.10 - Manduria (TA) - Residenza sociosanitaria assistenziale (RSSA) (art.66 Reg. R. n.4/2007)ISAPA s.r.l. - VILLA ARGENTO - Via S.S. TER Manduria/Lecce n.n.c. - Manduria (TA) - Residenza sociosanitaria assistenziale (RSSA) (art.66 Reg. R. n.4/2007)Cooperativa NUOVA LUCE A.R.L. - COOPERATIVA NUOVA LUCE ART.87 - Contrada Forche Via per Lizzano n.SNC - Torricella (TA) - Servizio Di Assistenza Domiciliare (art.87 Reg. R. n.4/2007)ATS Job & Care/La Faretra - VILLA DEI TIGLI - Via Le Grazie n.165 - Torricella (TA) - Centro Diurno (art.68 Reg. R. n.4/2007)
Cooperativa Sociale a.r.l. Acca Muta - CENTRO SOCIALE POLIVALENTE PER DIVERSAMENTE ABILI - Via G. Galilei n.s.n. - Fragagnano (TA) - Centro Sociale Polivalente Per Diversamente Abili (art.105 Reg. R. n.4/2007)Domus Cooperativa Sociale - CENTRO DIURNO FIORDALISO - Via Monte Tomba n.3 - Manduria (TA) - Centro Diurno Socio-Educativo e Riabilitativo (art.60 Reg. R. n.4/2007)La Nostra Voce soc.coop.sociale - LA NOSTRA VOCE - Via Roma n.76/a - Manduria (TA) - Centro Sociale Polivalente Per Diversamente Abili (art.105 Reg. R. n.4/2007)Cooperativa Sociale PAM SERVICE - COOPERATIVA SOCIALE PAM SERVICE - C.da Ranca n.sn - Maruggio (TA) - Servizio Assistenza Domiciliare Integrata (art.88 Reg. R. n.4/2007)
COOPERATIVA - PORTE APERTE s.c.a.r.l. - ARIANNA - Fragagnano (TA) - Casa rifugio per donne vittime di violenza (Art. 80 Reg. R. n.4/2007)
A tal fine dichiara che la persona beneficiaria del servizio risulta essere:
Invalida civile al ... %
Titolare di pensione sociale
Privo di alcun reddito personale
In grado di fare fronte al pagamento della quota fissa pari al ... % della diaria di ricovero o della quota sociale dell'assistenza domiciliare in modo diretto o tramite i familiari tenuti all'obbligo degli alimenti"
Non grado di fare fronte al pagamento della quota fissa pari al ... % della diaria di ricovero o della quota sociale dell'assistenza domiciliare in modo diretto o tramite i familiari tenuti all'obbligo degli alimenti"
Altro
Allega la seguente documentazione
Eventuale piano terapeutico, farmacologico e riabilitativo in atto (in un unico formato pdf)
Copia di verbale riconoscimento disabilità ai sensi della L.104/92 (in formato pdf)
Copia di istanza di riconoscimento disabilità ai sensi della L.104/92 (in formato pdf)
Attestazione ISEE in corso di validità (in formato pdf)
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